IgG2 immunodeficiency: association to pediatric patients with bacterial meningoencephalitis

An IgG subclass deficiency is often associated with bacterial infections. We studied four pediatric patients suffering from meningoencephalitis, two of them due to Streptococcus pneumoniae and two due to Haemophilus influenzae type b. Simultaneous diagnostic serum and cerebrospinal fluid samples were taken during income. The four subclasses of IgG and albumin were quantified in both biologic fluids by radial immunodiffusion. Very low levels of seric IgG2 with non detectable cerebrospinal fluid IgG2 were found in the patients. No intrathecal IgG subclass synthesis was found in two patients. One patient with S. pneumoniae had IgG3 intrathecal synthesis. Intrathecal IgG1, IgG3 and IgG4 synthesis was found in one patient suffering from H. influenzae according with reibergrams. Substitutive therapy with intravenous gammaglobulin was given to the patients as part of the treatment.

Proteína C-reactiva en suero y líquido cefalorraquídeo en meningoencefalitis por Echo 4 y Neisseria meningitidis / C-reactive protein in serum and cerebrospinal fluid in meningoencephalitis due to echovirus type 4 and Neisseria meningitidis

Se comprueba la utilidad de la determinación de proteína C-reactiva en suero y líquido cefalorraquídeo durante un brote epidémico de meningoencefalitis. Se estudiaron 160 pacientes pediátricos con meningoencefalitis por Echo 4 y 76 por Neisseria meningitidis B. Se les cuantificó proteína C-reactiva y albúmina en suero y líquido cefalorraquídeo por inmunodifusión simple. Se encontraron diferencias significativas entre las concentraciones séricas de proteína C-reactiva de las meningoencefalitis bacterianas con los más altos niveles con respecto a las virales, con valores medios de 0,97 y 0,39 g/L respectivamente. En el líquido cefalorraquídeo la proteína C-reactiva dependió de las permeabilidad de la barrera hematoencefálica. No hubo variaciones en ambos líquidos biológicos con respecto a la edad. Las razones líquido cefalorraquídeo/suero de proteína C-reactiva poseen correlación significativa con la razón albúmina en la meningoencefalitis viral, no así en las bacterianas. Estas diferencias permiten que la proteína C-reactiva pueda ser utilizada para dar información etiológica auxiliar

Ruptura de la barrera hematoencefálica y síntesis intratecal de inmunoglobulinas II: síntesis local de inmunoglobulinas / Disruption of the blood- brain barrier and intrathecal synthesis of immunoglobulins II: local synthesis of immunoglobulins

Se aplican las fórmulas y gráficas de Reiber y de Reiber/Felgenhauer a un grupo de 75 pacientes pediátricos con infecciones del sistema nervioso central y convulsiones con fiebre, con el objetivo de conocer las características de su respuesta inmune intratecal en 2 sentidos: si hay síntesis local de inmunoglobulina A, M y G independientemente de las condiciones actuales del daño de la barrera hematoencefálica y su clasificación de acuerdo con la gráfica de Reiber. La mayor parte de los pacientes se ubicó en la zona 1 normal y en la zona 5 donde hay síntesis de IgG sin ruptura de la barrera; 2 pacientes con meningoencefalitis bacteriana y 1 viral se ubicaron en la zona 4 con síntesis de IgG y ruptura de la barrera y 1 paciente en la zona 2 con disfunción de la barrera. Según Reiber/Felgenhauer la mayoría de los pacientes sintetizaron IgA e IgG local la cual fue intensa en pacientes con meningoencefalitis bacterianas y meningococemia

Presencia de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B en pacientes sospechosos de hepatopatías / Presence of hepatitis B surface antigen in patients presumably having liver diseases

La determinación de pequeñas cantidades de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B resulta de vital importancia en el tratamiento de esta afección. Se evaluó la incidencia de este marcador viral en pacientes con sospecha de afección hepática y se studió la relación entre éste con el estadio de la enfermedad y el funcionamiento hepático. Se estudiaron 838 pacientes con sospecha de hepatitis, el 9,9 por ciento fue positivo para el marcador, lo que permitió su reclasificación. El nivel de transaminasa se correspondió con la evolución del enfermo. La concentración del marcador viral en relación con el perfil hepáatico permitió la polarización de 2 subpoblaciones: 1 con valores patológicos de ambos indicadores y la otra cuya única evidencia de enfermedad era la presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B. La determinación de este marcador por métodos inmunoenzimáticos es útil en el diagnóstico de pacientes portadores del virus, aún cuando su sintomatología no resulte evidente

Ruptura de la barrera hematoencefálica y sintésis intratecal de inmunoglobulinas I: indices y velocidad de sintésis de IgG / Rupture of the blood-brain barrier and intrathecal syndome of immunoglobulins: indices and velocity of IgG synthesis

En un grupo de 17 pacientes con infecciones del sistema nervioso central y con convulsiones con fiebre, se estudió la integridad de la barrera hematoencefalica basada en cálculo de la razón albúmina y la síntesis de inmunoglobulinas intratecal a partir de la utilización de los índices y la fórmula de Tourtellote. No hubo ruptura de la barrera hematoencefélica a excepción de 3 pacientes. Todos los pacientes fueron sintetizadores de IgG e IgA según el índice respecivo, y la velocidad de síntesis de IgG fue significativamente superior en las meningoencefalitis bacterianas

Aplicación de una nueva fórmula en la síntesis intratecal de inmunoglobulinas / Implementations of a new formula in the intrathecal synthesis of immunoglobulins

Se aplicó la fórmula propuesta por Reiber y Felgenhauer a 462 pacientes pediátricos con meningoencefalitis. Se cuantificaron la IgA, IgM, IgG y la albúmina en suero y el líquido cefalorraquídeo por inmunodifusión radial. Hubo síntesis de IgA en el 58,87%, de IgM en el 57,79% y de IgC en el 23,8% de los pacientes estudiados. La cantidad de inmunoglobulinas sintetizadas con respecto al contenido total en el líquido cefalorraquídeo tuvo una alta variabilidad. En el caso de la IgM media local sintetizada fue mayor que en el resto de las inmunoglobulinas

Prevalencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) en clínicas estomatológicas / Prevalence of hepatitis B surface antigen (HbsAg) in stomatologic clinics

Es conocido el alto riesgo que representa para el personal de clínicas estomatológicas la adquisición de hepatitis B. En estudios anteriores, la prevalencia de uno de los marcadores, el antígeno de superficie de la hepatitis B, en nuestro municipio San Miguel del Padrón era una de las más altas de la provincia. Debido a esto se estudiaron en 1985 todos los trabajadores de las 4 clínicas estomatológicas del territorio con el objetivo de conocer la prevalencia de este marcador. Los 128 trabajadores fueron encuestados a fin de conocer cómo habían influido los factores de riesgo en esta población y se les determinó el antígeno de superficie de la hepatitis B por un método inmunoenzimático. Se encontró que el 3,1 % de la población estudiada fue positiva a este marcador. Los encuestados positivos habían tenido contacto con sangre de pacientes y habían tenido algún accidente con instrumental estomatológico en el curso de su tabajo

Prevalencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) en un hospital pediátrico / Prevalence of type B hepatitis surface antigen (HBsAg) in a pediatric hospital

Se estudia la prevalencia de uno de los marcadores, el antígeno de superficie de la hepatitis B, en 366 trabajadores del Hospital Pediátrico Docente San Miguel del Padrón. En los portadores se estudió la presencia del antígeno e y ambas determinaciones fueron hechas por técnicas inmunoenzimáticas. La prevalencia fue de 1,1. Los grupos ocupacionales más afectados fueron los medicos, obreros, otros técnicos y profesionales y las enfermeras. Se evidenciaron posibles vías de contaminación parenteral. Los portadores fueron enviados a una consulta especializada y se tomaron medidas de prevención y promoción de salud con éstos

Diagnòstico inmunoenzimàtico de entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903) / Immunoenzymatic diagnosis of entamoeba histolytic (Schaudinn, 1903)

El método inmunoenzimático utiliza antígeno purificado de Entamoeba histolytica cepa HK-9 adherido a placas de poliestireno, con posterior colocación del suero del paciente y, por último, el conjugado antitotal humano o anti-IgG unido a peroxidasa de rábano picante. El sustrato empleado para esto fue la ortofenilendiamina como cromógeno y peróxido de hidrógeno. En los intervalos entre cada etapa se realizan lavados con solución amortiguadora de fosfato salino-tween 20. El método fue comparado con otros métodos serológicos utilizados en el diagnóstico del protozoo: contrainmunoelectrofóresis y hemaglutinación pasiva. Para ello se utilizaron 1 069 sueros procedentes de pacientes ingresados por presentar un cuadro de diarrea aguda. La mejor correspondencia se observó entre el método inmunoenzimático y la hemaglutinación, donde los resultados positivos y negativos coincidieron en mayor medida que en el resto de las pruebas entre sí. Once pacientes resultaron positivos por el método ELISA y negativos por hemaglutinación, debido a la mayor sensibilidad del método propuesto. Los resultados de la comparación con la contrainmunoelectrofóresis fueron menos concordantes debido a la escasa sensibilidad de la prueba electroforética

Síntesis intratecal de inmunoglobulinas en meningoencefalitis producida por Angiostrongylus Cantonensis (Chen, 1935) / Intrathecal synthesis of immunoglobulins in meningoencephalitis caused by Angiostrongylus Cantonensis (Chen, 1935)

Se estudiaron 4 casos de meningoencefalitis eosinofílica producida por Angiostrongylus cantonensis. Se encontró en el estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo de estos pacientes, un predominio de eosinófilos con IgE aumentada. En el suero hubo un comportamiento variable de las inmunoglobulinas a excepción del aumento de la IgE total. Hubo síntesis de IgG e Iga en todos los pacientes y síntesis de IgM en uno de ellos. El tanto por ciento de síntesis intratecal fue variable y la síntesis de IgE se manifiesta en 2 tendencias con igual número de casos

Algunos aspectos inmunológicos y epidemiológicos en meningoencefalitis bacteriana / Some immunological and epidemiological aspects in bacterial meningoencephalitis

Se estudiaron 135 pacientes con meningoencefalitis bacterianas y 137 de etiología viral durante un año posterior a la enfermedad: al egreso 30 días, 60 días, 6 meses y al año. Se muestra la incidencia de la enfermedad en nuestro Hospital y otros elementos epidemiológicos, así como la efectividad del diagnóstico. La coloración de Gram en líquido cefalorraquideo fue la más efectiva. Se cuantificaron las inmunoglobulinas A, M, G y E así como la presencia de anticuerpos específicos contra serogrupos de Neisseria meningitidis y Hemophilus influenzas tipo b por mètodos de segunda y tercera generación. La incidencia de esta entidad fue preferencial para el grupo etáreo de menos de 1 año cuya dinámica de la respuesta inmune parece indicar una mayor agresividad y una más pobre respuesta en comparación con el resto de los grupos. Se encontró seroconversión entre los 30 y 60 días después del egreso y evidencias de anticuerpos específicos circulantes e inmunidad clínica en el resto del periodo estudiado

Síntesis de inmunoglobulinas en meningoencefalitis A Neisseria meningitidis / Synthesis of immunoglobulins in meningoencephalitis Neisseria A meningitidis

Se estudiaron 13 pacientes con meningoencefalitis bacteriana producida por Neisseria meningitidis correspondiente al serogrupo B y serotipo 15. La IgE se encontró elevada en el suero y en el líquido cefalorraquídeo. No existieron evidencias de ruptura de la barrera hematoencefálica en los casos estudiados. Hubo síntesis intratecal de IgA, IgG e IgE, lo que unido a la presencia de anticuerpos anti-N. meningitidis en el líquido cefalorraquídeo, indica la existencia de una respuesta humoral frente a la infección del sistema nervioso central por este agente invasor

Estudio inmunológico longitudinal en meningoencefalitis: 1984-1986 / Longitudinal immunologic study in meningoencephalitis: 1984-1986

Se realizó un estudio longitudinal a fin de evaluar la respuesta inmune humoral en 111 pacientes que padecieron de menigoencefalitis en el período de 1984-1985, durante 1 año posterior al egreso: a la salida del hospital, a los 30 y 60 días y a los 6 meses y al año. Se utilizaron técnicas para la determinación cuantitativa de IgA, IgM, IgG y anticuerpos específicos contra serogrupos de N. meningitidis de segunda y tercera generación. Cada inmunoglobulina se manifiesta de forma peculiar para cada grupo etario, por lo que la inmunidad adquirida en los primeros años está influida por la edad. A los 60 días para la IgA y 30 días para la IgM e IgG, el comportamiento se homogeneiza. La variación de las inmunoglobulinas en función de la recuperación describe un comportamiento típico para algunos de los grupos etarios, como el de 6 a 7 años, y no se encontraron diferencias significativas, entre los pacientes con meningoencefalitis bacterianas y virales con respecto a la posesión de anticuerpos contra serogrupos de N. meningitidis